摘要

AI 醫療抄寫員使用自然語言處理技術進行語音轉文字，在患者就診時自動聆聽並生成結構化臨床文件（SOAP、BIRP、DAP 等），大幅縮減文件編寫時間並減輕醫師職業倦怠。

臨床醫師應根據以下因素評估語音轉文字解決方案：錄音方式（應用程式、會議機器人、專用裝置或穿戴式設備）、電子健康記錄整合深度（Epic、Cerner、athenahealth）、HIPAA 合規性及 BAA 可用性，以及總持有成本。

不同的工作流程需要不同的工具——軟體抄寫員（Freed、Nabla、Suki、DAX、DeepScribe、Abridge）是標準起點：無硬體成本、快速部署、最強 EHR 整合；硬體抄寫員（Plaud Note、Plaud NotePin）解決軟體語音轉文字無法處理的特定問題：醫師在病房間移動、雙手被佔用，或手機無法當作錄音裝置的情況。

第一部分：軟體 AI 抄寫員

軟體抄寫員運行在現有設備上——你的手機、電腦，或兩者兼有。無需郵寄、無需充電第二部設備、快速部署。這個類別包含了市面上大多數 AI 醫療筆記產品，使用語音轉文字技術將臨床對話轉換為可編輯的醫療文件。

A. 應用程式型 AI 抄寫員

應用程式型 AI 抄寫員——Freed AI、Nabla、Suki AI、DeepScribe、Abridge——是軟體工具，運行在行動應用、網頁瀏覽器或桌面介面上，使用你所在設備的麥克風錄製和轉錄臨床對話。它們根據對話內容生成結構化臨床文件（SOAP、BIRP、DAP 及專科變體）。

實際運作方式：在臨床環境中，大多數醫師會在智能手機上使用這些工具——將手機放在診療室，打開應用程式，按下錄音鍵。某些工具（特別是 Suki 和 DAX）也提供桌面或 EHR 嵌入模式。就診後，AI 生成你在推送到 EHR 之前需要審閱的筆記——透過複製貼上，或針對具有本機整合的工具，直接推送到圖表欄位。

優勢：

• 無需購買、充電或攜帶硬體
• 領先工具的 SOAP 和專科筆記品質一致
• 提供免費層級（Nabla 提供無成本進入方案；Freed 有免費試用期）
• EHR 整合不斷改善——Abridge 已列入 Epic 應用商店；Suki 與 Epic、Cerner 和 Oracle 整合

在臨床環境中於行動設備上使用的真實限制：

• 來電會中斷錄音——如果護士在諮詢中途來電，會話就結束了
• 切換到另一個應用程式（EHR 查詢、藥物參考、計算機）會中斷錄音
• 就診期間手機必須放在表面上——在醫生和患者之間造成一個明顯的設備
• 所有錄音時數都與你的手機電池競爭；12 個患者的日程可能會將手機電池耗至 20% 以下

說明：這些限制特別適用於行動使用。當透過桌面或 EHR 嵌入模式使用時（在 Suki 和 DAX 等工具中提供），某些限制不適用——但桌面使用對在診療室間移動的醫師不實用。

對於坐在辦公桌前的單一遠端醫療會議，這些都不是問題。但對於高容量的臨床現場，它們在每個患者身上都會累積。

B. 會議機器人型 AI 抄寫員

會議機器人型抄寫員——Otter.ai 和 Fireflies.ai——透過作為虛擬參與者加入影片通話來運作。它們捕捉通話中的兩個語音流，並生成轉錄和摘要。

實際運作方式：你安排一個通話，機器人自動加入或透過邀請連結加入，當通話結束時，筆記已準備好。對於執行排定影片門診的遠端醫療實踐，工作流程非常簡潔。

優勢：

• 專為遠端醫療設計——清楚地捕捉影片通話的兩方
• 成本低（Otter.ai 起價 USD$10–$17/月）
• 不需要額外設備或麥克風設置
• 無需另外設定麥克風或技術

真實限制：

• 無法捕捉面對面就診——用會議機器人進行面對面患者就診需要在物理診療室中打開影片通話，這違反了目的
• 醫院和診所 IT 部門越來越多基於安全政策禁止第三方機器人訪問 Epic 和 Cerner 遠端醫療會話——這是一個主動的營運問題，不是理論風險
• 在低頻寬或離線環境中不工作

第二部分：硬體 AI 抄寫員

硬體抄寫員是專用物理設備——與你的手機分開——具有自己的麥克風、電池和本機儲存。它們獨立運作，提供持續的語音轉文字功能，無論你的手機在做什麼、誰打來電話或 Wi-Fi 是否可用。

這個類別目前有兩個有意義的次類型：專用設備錄音機和穿戴式錄音機。

A. 專用硬體 AI 抄寫員

專用硬體 AI 抄寫員是一個獨立的錄音機，你可以在房間裡攜帶或放置，與你的手機分開。它使用專業級麥克風獨立捕捉語音，本機儲存錄音，並在連接時同步到 AI 平台。

Plaud Note 是此次類別的主要產品：一個超薄卡形設備（0.12 英寸薄，1.06 盎司），具有 30 小時連續錄音時間、64GB 本機儲存，以及與穿戴式硬體的關鍵差異——雙模式錄音。Plaud Note 磁性吸附在你的手機背面，使用內置振動傳導感應器捕捉電話通話的兩方。這對於記錄患者回電、專家協調或轉介電話的醫師很重要。

優勢：

• 30 小時電池——涵蓋完整臨床班次無需充電
• 電話錄音——捕捉應用程式型抄寫員無法進行的患者回電和協調電話
• 本機儲存至 64GB 的離線錄音——不依賴 Wi-Fi
• 不受你的手機來電、應用程式切換或電池狀態影響

真實限制：

• 需要攜帶和放置第二個物理設備
• 沒有本機 EHR 整合——筆記透過應用程式和範本匯出，而非直接 API 推送

B. 穿戴式 AI 抄寫員

穿戴式 AI 抄寫員進一步發展了專用硬體的概念：設備設計為在整個臨床班次期間穿在身上。沒有要放置的表面、沒有在患者間進行定位，也沒有每個房間的設置。從班次開始到結束都在醫師身上。

Plaud NotePin 是這個次類別的定義產品。重量 0.59 盎司（輕於 AA 電池），透過磁性別針或夾子夾在白色外套翻領、腕帶或頸帶上。按一次即可開始錄音。它使用 2 個 MEMS 麥克風以最多 9.84 英尺的距離捕捉語音，在自己的 270mAh 電池上運行 20 小時連續時間，本機儲存最多 64GB 的離線內容，並以內置醫療詞彙表（優先考慮臨床術語精確度）於 112 種語言進行轉錄。

與 Plaud Note 的關鍵區別：NotePin 不包括振動傳導感應器，因此不支援電話錄音。它專為面對面就診而設計。

優勢：

• 穿在身上——沒有每個房間的設置、沒有需要表面、就診期間雙手完全自由
• 20 小時電池獨立於你的手機——零對手機電池狀態的影響
• 內置醫療詞彙表——轉錄引擎包含醫學術語——可處理通用語音辨識容易出錯的臨床音韻（藥物名稱、解剖術語、ICD 相鄰詞彙）
• 本機至 64GB——在地下室診療室、鄉村診所、移動護理設置中可靠
• Apple Find My 相容——如果遺失可定位
• HIPAA、SOC 2 Type II、ISO 27001、ISO 27701、GDPR、EN 18031 認證；BAA 可用

真實限制：

• 不錄製電話通話
• 沒有本機 EHR 整合——與 Plaud Note 相同的基於匯出的工作流程
• 20 小時電池（相比之下 Plaud Note 是 30 小時）——足以應付完整班次，但比專用設備短

完整比較：所有四個次類型

軟體 AI 抄寫員是正確選擇的情況

遠端醫療優先或純影片實踐

如果大多數患者就診透過影片發生，軟體抄寫員——特別是 Freed、Nabla 或 DAX——可自然整合而無需任何額外設備。工作流程已經是螢幕為基礎；軟體抄寫員無摩擦地符合。

健康系統需要本機雙向 EHR 整合

三個企業軟體工具領先這裡，各有不同模式：Nuance DAX Copilot 使用環境聆聽自動生成筆記並推送到 Epic、Cerner 或 Oracle，醫師在就診期間零互動。Suki 讓醫師使用語音命令即時更新特定 EHR 欄位。Abridge 專為學術醫學中心設計，列入 Epic 應用商店進行機構部署。目前沒有硬體產品能比擬此整合深度。

Athenahealth 使用者

DeepScribe 具有特別針對 athenahealth 的專科訓練模型和本機 athenahealth 整合。如果你的實踐運行在 athenahealth 上，它是可用最強整合選項。

預算受限或早期測試

Nabla 提供免費層級以在承諾付費方案前測試 AI 筆記品質。Freed 的 NT$590/月對於想要強大 AI 而不硬體承諾的獨立執業者是合理的進入點。

軟體抄寫員的 HIPAA 和 BAA 說明

所有主要為醫療設計的應用程式型抄寫員——Freed、Nabla、Suki、DeepScribe 和 Abridge——都為醫療提供者提供業務夥伴協議（BAA），這是任何在你代表處理受保護健康信息（PHI）的廠商根據 HIPAA 的要求。Otter.ai 在 2025 年 7 月達到 HIPAA 合規性，將簽署 BAA——但只針對企業方案客戶。標準消費者方案（USD$10–$17/月）不包括 BAA，無法在 HIPAA 下用於 PHI。對於臨床文檔，Otter.ai 僅適合企業層級。

硬體 AI 抄寫員是正確選擇的情況

跨多個房間的面對面查房

每個應用程式型抄寫員會話於手機上使用都需要解鎖手機、打開應用程式和定位在表面上——大約每個房間 3 個故意步驟。跨 15 個患者，那就是 60 個不存在的步驟，使用穿在身上的設備或在班次開始時放置一次的設備。

身體檢查需要雙手

聽診、觸診、傷口護理和神經評估——醫師的雙手被佔用。穿在翻領上的穿戴式設備錄音而不需要任何表面。在手機上使用的應用程式型工具需要一個表面和特定的位置以捕捉可用語音。

患者電話文檔很重要的實踐

軟體抄寫員無法捕捉常規電話通話。Plaud Note 的雙模式錄音透過磁性附件捕捉患者回電或專家協調通話的兩方——在這個價格點無此項軟體等效項。

長班次在離線或低連接環境

Plaud Note 和 NotePin 都錄製到本機儲存，無論網路可用性。地下室診療室、鄉村診所和 Wi-Fi 不可靠的移動護理設置不是硬體的問題。

IT 受限環境中的實踐

會議機器人經常被醫院安全政策阻擋。應用程式型軟體抄寫員不受影響。硬體設備不受影響。

哪個 AI 筆記工具最適合醫生？

最適合獨立執業者

Freed AI ——NT$590/月，無需設備，個人醫師中 SOAP 筆記可讀性評分最高，快速設置無 IT 涉入。

最適合需要環境 AI 和 EHR 自動文檔的大型健康系統

Nuance DAX Copilot ——環境聆聽模式不需要醫師在就診期間互動；筆記生成並直接推送到 Epic、Cerner 或 Oracle 圖表欄位。當零就診後手動步驟是優先事項時的正確選擇。

最適合想要語音命令控制 EHR 欄位的醫師

Suki AI ——與被動聆聽和生成筆記不同，Suki 讓醫師說出命令以即時更新特定 EHR 欄位（例如，「添加診斷高血壓」、「訂購 CBC」）。與 Epic、Cerner 和 Oracle 整合。最適合醫師想要主動語音驅動文檔而非環境自動生成的情況。

最適合學術醫學中心

Abridge ——列入 Epic 應用商店，專為學術醫院環境與研究和教學工作流程需求而設計。對於已深入 Epic 生態且需要機構級部署支援的健康系統最強選項。

最適合面對面臨床實踐（查房、檢查、治療、居家訪問）

Plaud NotePin ——0.59 盎司穿在身上，身體檢查期間雙手自由，20 小時電池獨立於醫師手機，9.84 英尺捕捉範圍，內置醫療詞彙表。醫師在患者間移動或無法將手機放在表面的任何設置的正確選擇。NT$5,490 設備，方案起價 NT$590/月。

Plaud NotePin

免手持穿戴式 AI 錄音，專為在患者間快速移動的臨床環境設計

NT$5,490

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最適合也記錄患者電話通話的醫師

Plaud Note ——雙模式錄音透過振動傳導感應器捕捉面對面就診和電話通話的兩方，30 小時電池。NT$5,490 設備，方案起價 NT$590/月。

Plaud Note

專業級卡片式 AI 錄音，支援電話通話雙模式錄音和本機 64GB 儲存

NT$5,490

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最適合純遠端醫療工作流

Freed AI 或 Nabla ——無需硬體、強大的影片轉錄、Nabla 的免費層級允許在財務承諾前測試。

最適合 Athenahealth 使用者

DeepScribe ——本機 athenahealth 整合與專科訓練模型，對於建立在該 EHR 上的實踐最強選項。

摘要

軟體抄寫員（應用程式型）是大多數醫師的標準起點——無硬體成本、快速部署、強大的 AI 輸出。最適合遠端醫療工作流、獨立執業者（Freed AI），以及需要本機 EHR 整合的健康系統（DAX Copilot 用於 Epic/Cerner 自動文檔、Suki 用於語音命令 EHR 控制、Abridge 用於學術醫學中心、DeepScribe 用於 athenahealth）。

會議機器人（Otter.ai、Fireflies）適用於排定的遠端醫療影片通話，但無法捕捉面對面就診，且經常被醫院 IT 阻擋。HIPAA 合規性需要 Otter.ai 的企業方案；標準方案不適合 PHI。

硬體抄寫員解決軟體在手機上無法處理的問題——錄音在來電時停止、手機電池耗盡，雙手無法同時自由。Plaud Note 為電話通話增加雙模式錄音；Plaud NotePin 作為穿戴式設備完全消除每個房間的設置。

沒有單一工具適合每個工作流。正確的選擇取決於就診是面對面還是遠端、是否需要 EHR 整合，以及醫師的手機在班次中是否可作為可靠的錄音設備。