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明尼苏达州精神科医师如何运用 AI 支援神经精神医学照护

明尼苏达州精神科医师如何运用 AI 支援神经精神医学照护

 

挑戰:時間與專注力的耗損

與大多數医师一样,Gould 医师每天需看诊大量病患,门诊安排往往一诊接一诊、几乎没有间隔。身为复健机构中的精神科医师,他的工作需要整合来自多方的大量资讯,包括病患的个人病史、既往治疗纪录、其他疾病的病历注记、行为观察结果,以及各类结构化的医疗文件。在这样的工作情境下,他面临了数项困扰:

纪录整理耗时:

传统的病历撰写流程冗长且费时,将零散、不易整理的资讯转化为简洁且有意义的会谈摘要,不仅效率低落,也带来相当大的负担。

准确性疑虑:

传统病历记录方式容易延续既有的不准确内容,使纪录流于空泛、资讯密度不足。有时病患甚至会指出,某些误解或错误并非出自 Gould 医师本身,而是由其他医疗人员记录后被不断沿用。

工作负荷持续增加:

除了个人临床工作外,Gould 医师也深知,及时且准确的完整临床纪录,对于其他共同使用该病患病历的医师同样重要。能够完整记录所有互动内容,例如检验结果讨论、电话沟通、书信往来与电子邮件,大幅提升了病历的整体价值。

解决方案:Plaud 的情境式 AI 笔记工具

在 Plaud 推出不久后的两年前,Gould 医师便开始使用这项工具,以协助简化日常工作流程。他先后使用 Plaud Note 与 NotePro,记录实体门诊与远距医疗看诊、学术演讲,以及以病患为中心的文献研究回顾,并发现自己能够更有效地萃取资讯、充分运用病历内容,为病患带来更大的临床效益:

整合式记录方式:

Gould 医师习惯一边手写简要的想法与临床印象,同时搭配 Plaud 所保存的完整会谈纪录,使个人判断与客观纪录得以相互补充。

可搜寻的逐字稿:

透过具备完整情境的高准确度转录内容,Gould 医师能够快速回顾过去的医病对话,确保照护过程的连续性与清楚性。

穿戴式使用的便利性:

由于多数看诊过程较为固定,Plaud Note 或 NotePro 放置在固定位置即可满足需求;若需要在诊间内移动,也可将 NotePin 装置低调夹在衬衫或外套上,不影响诊疗流程与专注力。

成效:将注意力放在真正重要的地方

导入 Plaud 后,Gould 医师在工作效率与专业生活品质上皆获得显著改善:

透过范本节省时间:

使用 Plaud 的医病摘要范本后,Gould 医师大幅减少重复性的行政作业,提升诊断准确度,并维持更有系统、内容更完整的病历纪录。

提升记录准确性:

可搜寻且详尽的转录内容,有助于减少长期累积的错误,强化病历连续性,并提高对医疗文件的信心。

资料安全与安心感:

符合 HIPAA 规范的资料处理机制,确保病患的受保护健康资讯(PHI)始终维持隐私与安全,让 Gould 医师无后顾之忧。

展望未来

虽然 Plaud 目前主要是一项笔记记录工具,但同时也为 AI 强化的临床资讯管理与病患照护开启了更多可能性。人工智慧能够从庞大的医疗资料中发现潜藏的关联与模式,也能提升病患自述资料的精确度与可靠性,进而优化诊断评估与用药管理。

像 Plaud 这样易于使用的创新装置,使医师能够在不大幅改变既有医疗系统的前提下,逐步提升工作效能与照护品质,是一种理想且务实的渐进式进展。

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