挑戰:時間與專注力的耗損
與大多數醫師一樣,Gould 醫師每天需看診大量病患,門診安排往往一診接一診、幾乎沒有間隔。身為復健機構中的精神科醫師,他的工作需要整合來自多方的大量資訊,包括病患的個人病史、既往治療紀錄、其他疾病的病歷註記、行為觀察結果,以及各類結構化的醫療文件。在這樣的工作情境下,他面臨了數項困擾:
紀錄整理耗時:
傳統的病歷撰寫流程冗長且費時,將零散、不易整理的資訊轉化為簡潔且有意義的會談摘要,不僅效率低落,也帶來相當大的負擔。
準確性疑慮:
傳統病歷記錄方式容易延續既有的不準確內容,使紀錄流於空泛、資訊密度不足。有時病患甚至會指出,某些誤解或錯誤並非出自 Gould 醫師本身,而是由其他醫療人員記錄後被不斷沿用。
工作負荷持續增加:
除了個人臨床工作外,Gould 醫師也深知,及時且準確的完整臨床紀錄,對於其他共同使用該病患病歷的醫師同樣重要。能夠完整記錄所有互動內容,例如檢驗結果討論、電話溝通、書信往來與電子郵件,大幅提升了病歷的整體價值。
解決方案:Plaud 的情境式 AI 筆記工具
在 Plaud 推出不久後的兩年前,Gould 醫師便開始使用這項工具,以協助簡化日常工作流程。他先後使用 Plaud Note 與 NotePro,記錄實體門診與遠距醫療看診、學術演講,以及以病患為中心的文獻研究回顧,並發現自己能夠更有效地萃取資訊、充分運用病歷內容,為病患帶來更大的臨床效益:
整合式記錄方式:
Gould 醫師習慣一邊手寫簡要的想法與臨床印象,同時搭配 Plaud 所保存的完整會談紀錄,使個人判斷與客觀紀錄得以相互補充。
可搜尋的逐字稿:
透過具備完整情境的高準確度轉錄內容,Gould 醫師能夠快速回顧過去的醫病對話,確保照護過程的連續性與清楚性。
穿戴式使用的便利性:
由於多數看診過程較為固定,Plaud Note 或 NotePro 放置在固定位置即可滿足需求;若需要在診間內移動,也可將 NotePin 裝置低調夾在襯衫或外套上,不影響診療流程與專注力。
成效:將注意力放在真正重要的地方
導入 Plaud 後,Gould 醫師在工作效率與專業生活品質上皆獲得顯著改善:
透過範本節省時間:
使用 Plaud 的醫病摘要範本後,Gould 醫師大幅減少重複性的行政作業,提升診斷準確度,並維持更有系統、內容更完整的病歷紀錄。
提升記錄準確性:
可搜尋且詳盡的轉錄內容,有助於減少長期累積的錯誤,強化病歷連續性,並提高對醫療文件的信心。
資料安全與安心感:
符合 HIPAA 規範的資料處理機制,確保病患的受保護健康資訊(PHI)始終維持隱私與安全,讓 Gould 醫師無後顧之憂。
展望未來
雖然 Plaud 目前主要是一項筆記記錄工具,但同時也為 AI 強化的臨床資訊管理與病患照護開啟了更多可能性。人工智慧能夠從龐大的醫療資料中發現潛藏的關聯與模式,也能提升病患自述資料的精確度與可靠性,進而優化診斷評估與用藥管理。
像 Plaud 這樣易於使用的創新裝置,使醫師能夠在不大幅改變既有醫療系統的前提下,逐步提升工作效能與照護品質,是一種理想且務實的漸進式進展。


